Caries and premature loss of the first permanent molar in grade school children, and parents' knowledge level, in Vargas state, Venezuela / Caries y pérdida prematura del primer molar permanente en niños de escuela primaria, y nivel de conocimiento de los padres, en el estado de Vargas, Venezuela

Introduction: The first permanent molars are the most affected due to age of eruption and their anatomical characteristics. Objective: to determine the prevalence of caries and premature loss of the first permanent molar in a group of grade school children 6 - 12 years of age, and to determine the level of prevention knowledge of the parents, in Vargas state, Venezuela. Materials and Methods: observational study with 182 children between 6 and 12 years old who underwent a clinical evaluation. The parents were asked about their knowledge regarding caries, methods of prevention and chronology of eruption of the child's first permanent molar. Study was approved by the Bioethics Committee of the Faculty of Dentistry at Universidad Santa María. Results: 6.60% of children presented caries in tooth 16, 6.08% in tooth 26, 24.85% in the tooth 36 and 15.62% in tooth 46. Regarding premature loss, 0.55% had lost tooth 26, 4.95% tooth 36 and 4.40% tooth 46. None presented loss of tooth 16. It was observed that 90.11% of parents had knowledge about dental caries and 44.51% knew how to prevent them. However, only 12.09% knew the age of eruption of the first molar and only 7.69% knew that it has no predecessor. Conclusions: The highest percentage of caries was in tooth 36. The lower molars were the most commonly extracted. The majority of parents demonstrated to have little knowledge about caries and permanent first molars.

Introducción: Los primeros molares permanentes son los más afectados debido a la edad de erupción y a sus características anatómicas. Objetivo: determinar la prevalencia de caries y pérdida prematura del primer molar permanente en un grupo escolares de 6 ­ 12 años y el nivel de conocimiento en prevención de los padres, Estado Vargas, Venezuela. Materiales y Métodos: estudio observacional con 182 niños entre 6 y 12 años a los que se les realizó una evaluación clínica. Se interrogó a los padres sobre el nivel de conocimiento de la caries, métodos de prevención y cronología de erupción del primer molar permanente. Se contó con el aval de Bioética de la Facultad de Odontología de la Universidad Santa María. Resultados: El 6,60% presentó caries en la UD 16, el 6,08% en la UD26, el 24,85% en la UD 36 y el 15,62% en la UD 46. Respecto a la pérdida prematura, el 0,55% había perdido la UD 26, el 4,95% la UD 36 y el 4,40% la UD 46. Ninguno presentó pérdida de la UD 16. Se observó que el 90,11% de los padres tenía conocimiento sobre la caries dental y el 44,51% conocía los medios para prevenirlas. Sin embargo, solo el 12,09% conocía la edad de erupción del primer molar y únicamente el 7,69% sabía que no tiene antecesor. Conclusiones: El mayor porcentaje de caries lo tuvo UD-36. Los molares inferiores fueron los más extraídos. La mayoría de los padres demostró poseer escasos conocimientos sobre caries y primeros molares permanentes.

Índice de caries y de higiene oral en un grupo de pacientes autistas / Determination of caries and oral hygiene index in a group of autistic patients

Objetivos: Determinar el Índice de Caries CPO-D, ceo-d y el Índice de Higiene Oral Simplificado en un grupo de pacientes autistas y controles sanos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal donde se seleccionaron 34 autistas y 34 niños sanos de género masculino entre 4 y 13 años. Se determinó el índice CPOD y el IHO-S. Todos los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS a través de la prueba de chi cuadradoy el test de Student para muestras independientes. Resultados: El 20,60 % de los pacientes autistas y el 73,50% de los controles presentaban caries (p≤0,001), siendo el Índice CPO-D de 1±1 y ceo-d de 0 en los pacientes autistas y 3±2 y 0 en los controles (p≤0,001). En relación al IHO-S, los valores fueron de 2,25±0,78 en los pacientes autistas y de 1.79±0,59 en los controles (p=0,008). Conclusiones: Los índices de caries fueron menores en los pacientes autistas y los Índices de Higiene Oral fueron mayores.

Objectives: To determine caries index and hygienein autistic patients. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted. Boys of 4-13 years, 34 autistics and 34 controls were selected. The DMFT and the IHO-S indexes were assessed. All data were analyzed with the statistical program SPSS by chi2 parametric tests and Student tests for independent samples. Results: 20.60% of autistic patients, and 73.05% controls had caries (p≤0.001), the DMFT index being 1±1 deft 0 and 3±2 / 0 respectively, (p≤0.001). In relation to the IHO-S, the values were 2.25±0.78 in autistic patients and 1.79±0.59 in control group (p≤0.008). Conclusions: Caries indexes were lower and Oral hygiene index were higher.

Urine Cortisol Levels in Children Before Dentistry Consultation to Measure the Presence of Anxiety: A Cross Sectional Study

Objective: To assess and compare cortisol levels in urine before dentistry consultation in children with signs of anxiety and without it. Material and Methods: Participation of 36 children (18 boys and 18 girls) aged 3 - 10 years. They were divided into two groups: patients with anxiety and patients previously adapted to the visit according to the Hamilton Anxiety Scale. A urine sample was taken from each patient 10 minutes before the dentistry consultation. The samples were preserved in cold and were then analyzed by chemiluminescence to determine cortisol serum levels. The data were analyzed by using Mann-Whitney U test, with SPSS software. A 5% confidence level was used, taking p<0.05 values as statistically significant. Results: 18 patients (50%) were classified as anxious patients and 18 (50%) as no anxious. Urine mean cortisol levels in anxious patients were 16.55 ± 8.47 mcg/dL and 3.88 ± 2.08 mcg/dL, in children without stress signs. Statistical significance was observed when both groups were compared (p≤0.0001). Cortisol levels were higher in girls with signs of anxiety (19.74 ± 9.16 mcg/dL) versus boys under the same condition (13.37 ± 6.75 mcg/dL). With regard to the levels of cortisol according to the age group, the results were 13.28 ± 5.24 mcg/dl in the first group (3 to 5 years old), 14.67 ± 7.23 mcg/dl in the second (6 to 8 years old) and 30.13 ± 5.78 mcg/dl in the third (9 and 10 years old) in anxious patients. Conclusion: High serum cortisol levels are directly related with anxiety and stress signs in children before dentistry consultation.

Oral health status of a sample of Venezuelan patients with spina bifida: a cross-sectional study / Estado de salud bucal de una muestra de pacientes venezolanos con espina bífida: estudio transversal

Abstract: spina bifida (SB) is a congenital malformation of the spinal cord associated with several vertebral abnormalities caused by incomplete neural tube closure. The aim of this study is to report on the oral health status of a sample of Venezuelan patients with SB. Materials and Methods: An observational cross-sectional study was performed in 30 patients with SB to determine their oral health status and other variables of interest. Results: A 46.7 percent of the patients had a history of caries: 22 percent in the 1-4 year group, 71.4 percent in the 5-7 year group, and 100 percent in the 8-16 year group. The dmft and DMFT indices were 1.55 and 3.50, respectively. A 46.7 percent of the patients had gingivitis, 30 percent had dental calculus, with an OHI-S of 2. The 83 percent had Angle Class II and 17 percent, Angle Class I. A 40 percent had parafunctional habits such as digital suction, use of pacifiers and onicophagia. The 70 percent had deep palate. Conclusion: Patients with SB have specific oral characteristics and risk factors that must be taken into account in dental treatments to provide adequate care and improve their quality of life.

Resumen: la espina bífida (EB) es una malformación congénita de la médula espinal con alteraciones vertebrales simultáneas, debido al cierre incompleto del tubo neural. El objetivo de este trabajo es reportar el estado de salud bucal de una muestra de pacientes venezolanos con EB. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal donde se evaluaron 30 pacientes con EB para determinar su estado de salud bucal y otras variables de interés. Resultados: Un 46,7 por ciento de los pacientes presentó historia de caries, con un 22,2 por ciento en el grupo de 1-4 años, 71,4 por ciento en el grupo 5-7 años y del 100 por ciento en los pacientes de 8 a 16 años. El índice ceod fue de 1.55 y el COPD de 3.50. Un 46,7 por ciento presentó gingivitis, el 30 por ciento presentó cálculo dental, siendo el IHOS de 2. El 83 por ciento presentó clase II de Angle y el 17 por ciento clase I de Angle. El 40 por ciento tenía hábitos parafuncionales, siendo éstos, la succión digital, uso de pacificadores y la onicofagia. El 70 por ciento de los pacientes presentó paladar profundo. Conclusiones: Los pacientes con EB presentan características bucales particulares y factores de riesgo que deben ser considerados durante la consulta odontológica para brindarle una atención de adecuada y mejorar su calidad de vida.

Periodontal status of mentally handicapped school children in Caracas, Venezuela: a cross-sectional study / Estado periodontal en escolares con déficit mental en Caracas, Venezuela: estudio de corte transversal

Periodontal disease is a chronic multifactor pathology, characterized by the progressive destruction of the dental structures support tissues. Patients with some type of disability have a higher predisposition to develop periodontal disease, due to bad hygiene, product of their motor and psychological deficiencies, and to their systemic alterations that difficult the defense against periodontopathogenic microorganisms. The purpose of this study was to evaluate and compare the periodontal status of a group of children with special needs, and a control group. 47 patients with mental retardation and Down syndrome from three special education centers, and 31 healthy patients of ages ranging from 6 to 15 years, were dentally evaluated, to determine their plaque index, gingival index, and the presence of calculus. After gathering the data and tabulating the results, a 1.08 plaque index was determined, and a gingival index of 1.03, corresponding to a mild gingivitis in the study group. On the other hand, on the group of regular patients, there was a 1.08 PI and a 0.96 GI. Calculus percentage was similar on both groups. However, a large percentage of children with mild gingival inflammation was observed in the group of special patients (53.19 percent,) compared to the control group (29 percent).

La enfermedad periodontal es una patología crónica y multifactorial donde ocurre una progresiva destrucción de los tejidos de soporte de las estructuras dentales. El desarrollo de la enfermedad periodontal está dado inicialmente por la presencia de placa dental que aunado a factores inmunológicos, hormonales y celulares conllevan a un desarrollo más rápido o agresivo. Los pacientes que presentan algún tipo de discapacidad, tienen una predisposición mayor a desarrollar enfermedad periodontal debido a la mala higiene por sus deficiencias motoras y psíquicas y a sus alteraciones sistémicas que dificultan la defensa ante los microorganismos periodontopatógenos. El propósito de este estudio fue evaluar y comparar el estatus periodontal de un grupo de niños con necesidades especiales y un grupo control. 47 pacientes con Retardo mental y Síndrome de Down pertenecientes a tres centros de educación especial y 31 pacientes sanos con edades comprendidas entre 6 y 15 años fueron evaluados odontológicamente, determinándose el índice de placa, el índice gingival y la presencia de cálculo. Posterior a la obtención y tabulación de los resultados, se determinó un índice de placa de 1.08 que se corresponde con la presencia de una placa adherida leve y un índice gingival de 1.03 que se corresponde con una gingivitis leve en el grupo de estudio. Por el contrario, en el grupo de pacientes regulares se obtuvo 1.08 de IP y 0.96 de IG. El porcentaje de cálculo fue similar en ambos grupos, 48.94 por ciento en el grupo de estudio y 45.16 por ciento en el grupo sano. Sin embargo, se observó un alto porcentaje de niños con inflamación gingival moderada en el grupo de pacientes especiales (53.19 por ciento) comparado con el grupo control (29 por ciento).

Rol del Odontopediatra en el Diagnóstico de Maltrato Infantil

El Maltrato Infantil es toda acción u omisión que conduzca a una agresión, abuso o descuido físico, psicológico, social y/o moral provocado por padres o cuidadores del niño interfiriendo en su proceso normal de crecimiento. La violencia en el medio familiar es un problema social complejo en el cual el personal sanitario juega un rol importante en su detección. Los padres maltratadores suelen cambiar los médicos de sus hijos con frecuencia para evitar ser descubiertos. Sin embargo el odontopediatra tiene la posibilidad de verlo generalmente dos veces al año por lo cual se trasforma en una pieza fundamental en el diagnóstico de maltrato. Debido a dicha importancia, se hace necesario indagar en los factores de riesgo, signos de alarma y características clínicas de un niño maltratado para dar al especialista las herramientas necesarias para poder diagnosticarlo y denunciarlo a las autoridades correspondientes evitando de esta manera que miles de niños sigan muriendo al año por esta causa.

Child Abuse is considered to be any action or omission driving to an aggression, physical abuse or negligence, psychological, social, moral forms of abuse, incured by the parents or custodians of said child and said to interfere in the child's normal growth process. Domestic violence is a complex social issue and the sanitary personnel plays a vital role in its detection. Molesting parents usually change their child's treating physician to avoid getting caught, however, the dentist has the possibility to hold continuous appointments with the patient (generally twice a year), this makes him/her a key player in the detection of Child Abuse. Due to said advantage, it becomes necessary for the Pediatric Dentist to be aware of this risk indicators, alarm signs and clinical features of an abuse child and be able to give the specialist the necessary tools to diagnose and prosecute child molesters and avoid the thousands of victims that die every year due to child abuse.

Patologías bucodentales y alteraciones asociadas prevalentes en una población de pacientes con parálisis cerebral infantil / Dental pathologies and prevalece alteration asociated in a populations with infant cerebral palsy

La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) constituye un grupo de desórdenes del desarrollo del movimiento y postura causando limitación. Estos son atribuidos a disturbios no progresivos que ocurren durante el desarrollo fetal o cerebro infantil. Los desórdenes motores en PCI están frecuentemente acompañados por alteraciones sensoriales, cognitivas, de comunicación, percepción, de comportamiento y/o por ataques recurrentes. Para muchos pacientes con PCI, las disfunciones orofaciales y las patologías bucodentales constituyen un severo problema de salud. El 10 por ciento de la población mundial presenta algún tipo de discapacidad, tres cuartas partes de la cual no recibe atención odontológica, por lo cual las necesidades de estos pacientes no son solventadas, complicando aún más su calidad de vida. Este estudio estableció como propósito determinar la prevalencia de patologías bucodentales en pacientes pediátricos con diagnóstico médico de PCI, dentro de las cuales se consideró la caries dental, las alteraciones del esmalte, enfermedad periodontal, candidiasis bucal, maloclusiones dentales, bruxismo, patologías asociadas a disfunciones anatómicas y funcionales como la presencia de babeo, y otras alteraciones relacionadas con la enfermedad de base, que pueden asociarse directamente con la afección del sistema estomatognático como cuadros convulsivos o autolesiones. Para obtener la información se tomó una muestra de 30 pacientes con edades comprendidas entre 3 y 12 años, atendidos en la Clínica Odontológica para Pacientes Discapacitados de la Cruz Roja en Valencia, España; utilizándose para la recolección de los datos, la entrevista estructurada a los padres y la hoja de registro de datos clínicos. Los datos agrupados se presentan graficados para determinar de forma porcentual la prevalencia de cada patología, observándose cifras alarmantes para muchos de los ítems estudiados. Se concluye comparando los resultados con los previamente descritos por la literatura

The Cerebral Palsy (CP) compromises a group of developmental disorders, resulting in motor and posture limitations. The cause for these are “non-progressive disturbances” that take place in-uterus, or during infant brain development. The motor disorders associated to CP also result in multiple development sensorial, cognitive, perception, communication, behavior alterations, as well as seizures. For most CP patients, the dental pathologies and oral-facial dysfunctions become a severe health problem. About 10 percent of the world population has some sort of this incapacity, and three quarters of these do not receive “odontological” attention, worsening considerably their quality of life. The objective of this study is to determine the presence of dental pathologies on CP-diagnosed pediatric patients. The study considered several alterations associated with the main disease, which are directly related with malfunctions of the stomatognathic system, seizures and self-injuries. The specific alterations considered included dental caries, enamel alterations, periodontal disease, oral candidiasis, dental maloclusions, bruxism, and drooling, among others. The study base was 30 patients between 3 - 12 years of age, treated in the Red Cross “Destistry Clinic for handicapped patients”, in Valencia, Spain. The methodology consisted of data collection via surveys given to the parents of the children, as well as their clinical chart. Data is presented on graphs and charts, showing percentages of presence of each pathology, resulting in alarming figures for many of the items under study. To close the analysis, results are compared with previous documented results, providing recommendations on actions that could be taken to improve the oral health of these patients